> ## Content Index > Fetch the complete content index at: https://lembo.care/llms.txt > Use this file to discover other available public pages before exploring further. # La casa del paziente non è un ambulatorio: come preparo lo spazio per medicare - URL: https://lembo.care/journal/allestire-uno-spazio-per-medicare/ - Published: 2026-09-06T12:55:00.000Z - Updated: 2026-10-12T10:44:47.000Z - Description: Dove appoggio il materiale e come lavoro in una stanza che non è mia, senza abbassare il rigore - Author: Riccardo - Tags: osservare per chi cura a domicilio Quando entro in una casa per una medicazione, la prima cosa che faccio **non riguarda la lesione**. Riguarda lo spazio. In una casa non esiste una sala medicazioni: esiste una stanza dove qualcuno vive, con i suoi oggetti e le sue abitudini, il suo ordine o il suo disordine. E dentro quella stanza devo trovare, ogni volta, il punto in cui lavorare. È una parte del mestiere di cui si parla poco. Nei corsi si impara la tecnica; a domicilio si impara **ad adattarla**. Non esiste una regola uguale per tutte le case, e tratterei con cautela chi la propone come se ci fosse. Esiste piuttosto un modo di guardare l'ambiente e di farsi, in pochi secondi, qualche domanda concreta: dove posso appoggiare il materiale? c'è una superficie che riesco a pulire? la luce basta per vedere davvero cosa sto facendo? la persona può restare comoda per il tempo necessario? Il cuore di tutto, secondo me, è **un compromesso onesto**. A casa non posso riprodurre l'ospedale, e fingere il contrario non aiuta nessuno. Punto a uno spazio pulito a sufficienza per quella medicazione, in quella situazione: proteggo il piano su cui lavoro, tengo il materiale in ordine e lontano da ciò che potrebbe contaminarlo, eseguo l'igiene delle mani e preparo con cura i tempi. Il rigore resta lo stesso, cambia il modo di applicarlo. E quando una casa, in un certo momento, non permette nemmeno il minimo necessario per medicare in sicurezza, lo annoto e lo comunico a chi ha in carico la persona, perché è **un'informazione che conta**. Mi capita spesso di trovare tavoli e tavolini coperti di fotografie, centrini e ricordi, che non è possibile liberare. In quei casi prendo una sedia, la copro con un telino sterile e la uso come piano d'appoggio per il materiale. C'è poi una cosa che tengo sempre presente: **sto entrando a casa di qualcuno**. Non è un mio spazio, è il suo. Sposto un oggetto, chiedo se posso usare quel piano, avviso prima di appoggiare qualcosa. Sembrano dettagli, ma cambiano il tono di tutto. Chiedere il permesso porta via pochi secondi e mette la persona nella condizione di collaborare. Spesso è proprio il paziente o il caregiver a indicarmi il punto migliore, quello con la luce giusta o il piano più stabile, perché quella casa la conosce meglio di me. Anche la posizione conta, per la persona e per me. Cerco un'altezza che mi permetta di lavorare senza torcermi, e una posizione in cui chi riceve la medicazione possa stare fermo e comodo, senza fatica e senza esporsi più del necessario. Una medicazione fatta bene ma in equilibrio precario, con la persona in una posa scomoda e la schiena piegata male, **parte già in svantaggio**. Fin qui il mio sguardo. Se sei un collega e ti stai affacciando a questo lavoro, credo ti servano anche alcuni punti fermi più concreti, su cui costruire il tuo modo di preparare lo spazio. ![](https://storage.ghost.io/c/95/5e/955ef440-3e0e-4dca-9e26-dcc32f7194f7/content/images/2026/10/in-pratica.png)In pratica: come preparo il piano di lavoro | 1 | Igiene delle mani prima e dopo, con soluzione idroalcolica: il lavandino di casa e il suo sapone non sempre bastano.\[1\] | | -- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | 2 | Scegli una superficie rigida, liberala e detergila. Non sempre è possibile: in quei casi crea una barriera con un telino o un campo monouso e appoggia il materiale lì sopra, invece che direttamente sulle superfici di casa.\[2\] | | 3 | Prepara tutto prima di iniziare: disponi il materiale in ordine, controlla integrità e scadenza delle confezioni, apri le confezioni sterili solo al momento dell'uso. | | 4 | Lavora in un'unica direzione, dal pulito al contaminato, tenendo separate la zona pulita e quella sporca. | | 5 | Scegli la tecnica in base al caso. Nella cura delle lesioni le evidenze disponibili non mostrano un vantaggio della tecnica sterile rispetto a quella pulita, che resta quindi una scelta ragionevole in molte situazioni a domicilio; la sterile va riservata ai casi che la richiedono. In ogni caso proteggi le «parti chiave» (la superficie della medicazione a contatto con la lesione, la punta della pinza) con tecnica non-touch.\[2\]\[3\] | | 6 | Usa guanti puliti per la maggior parte delle medicazioni a domicilio e gestisci le parti chiave con pinza o garza, senza toccarle. I guanti sterili restano l'eccezione, per le situazioni selezionate che li richiedono.\[2\] | | 7 | Riduci la contaminazione: allontana animali e bambini ed evita di rifare il letto o sollevare polvere subito prima di medicare. | | 8 | Assicurati una luce sufficiente per valutare davvero la lesione. | | 9 | Tieni a portata di mano un sacchetto per il materiale contaminato e per lo smaltimento. | | 10 | Regola altezza e posizione per la tua schiena e per il comfort della persona, esponendola il minimo necessario. Chiedi sempre prima di spostare o usare gli oggetti di casa. | Con il tempo ho capito che i minuti spesi a preparare lo spazio sono anche minuti di osservazione. Mentre libero un piano o cerco la luce giusta, guardo la stanza, la persona e l'aiuto su cui può contare a casa. Sono informazioni che poi uso, anche quando arrivo alla lesione. Per questo, quando un collega mi chiede da dove partire per medicare bene a domicilio, raramente parto dai prodotti. Parto dallo spazio che si riesce a costruire in una casa che non è nata per questo, perché mi dice già molto sulla persona che ci vive. NotaI contenuti hanno finalità informative e divulgative e non sostituiscono la valutazione del singolo caso. Le indicazioni pratiche vanno sempre adattate alla persona e al contesto in cui si opera. bibliografia | 1 | World Health Organization. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. Geneva: World Health Organization; 2009\. [https://www.who.int/publications/i/item/9789241597906](https://www.who.int/publications/i/item/9789241597906?ref=lembo.care) | | - | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | 2 | Clare S, Rowley S. Implementing the Aseptic Non Touch Technique (ANTT) clinical practice framework for aseptic technique: a pragmatic evaluation using a mixed methods approach in two London hospitals. J Infect Prev. 2018;19(1):6-15\. [https://doi.org/10.1177/1757177417720996](https://doi.org/10.1177/1757177417720996?ref=lembo.care) | | 3 | Purssell E, Gallagher R, Gould D. Aseptic versus clean technique during wound management? Systematic review with meta-analysis. Int J Environ Health Res. 2024;34(3):1580-1591\. [https://doi.org/10.1080/09603123.2023.2229758](https://doi.org/10.1080/09603123.2023.2229758?ref=lembo.care) |